中新健康丨专家：乳腺癌筛查不是“一筛了之” 精准诊疗需要贯穿全局
中新网北京7月22日电(记者 张尼)“乳腺癌治疗目前面临的最大挑战就是不均衡性，这种不均衡包含医疗知识普及的不均衡、医生和患者之间的信息不均衡、医生和医生之间的信息不均衡，还有药物资源的不均衡，这也导致不少患者在治疗中花了钱还走了弯路。”
解放军总医院肿瘤医学部副主任、中国临床肿瘤学会(CSCO)候任理事长江泽飞日前接受中新健康采访时说。
为何很多女性一发现就是晚期？
据国家癌症中心的统计，2022年中国乳腺癌新发病例数为35.72万例，在女性癌症中仅次于肺癌，占癌症新发病例数的15.6%。乳腺癌已成为威胁中国女性健康的最常见恶性肿瘤之一。
尽管近年来“两癌”筛查在我国持续开展，但现实中仍有不少女性一检查出来乳腺癌，就到了中晚期。
“我有一个患者乳房都烂了她才看病，她说自己没有去做‘两癌’筛查。还有的患者可能因为一次漏通知或者疏忽，就错过了筛查，导致延误了诊断。”
江泽飞告诉记者，对于乳腺癌的高危人群来说，定期持续的筛查是十分必要的，否则可能错过最佳治疗时间。
“我们要避免一些中老年女性该查不查，五年、八年都不去查，但也要避免某一个单位买了一个设备，十八九岁也去频繁筛查，应该针对不同发病年龄的危险度去制定筛查计划，而且筛查也不是扫一遍就过，今年筛完了，来年就不筛了。”
江泽飞认为，除了推广筛查外，还应该建立档案和数据，根据患者危险度进行分级，有家族史或者存在不典型增生病史的患者，则应缩短筛查间隔至半年或3个月，45岁以上女性每两年还应做一次钼靶。
为何要强调精准诊疗？
“现实中，我们行业指南所约定的一些早期治疗就能报销的产品，有时病人没能用上，或者医生没想到用，到了晚期以后，反倒较多地使用，这个效益比和效价比其实不太好。”
江泽飞说，由于一些信息的不对称以及医疗资源的不均衡，导致目前很多乳腺癌患者并未得到最为经济有效的治疗。这也是为什么要强调精准诊疗的重要性。
“不同的分期分类治疗是不一样的，有靶点没靶点也不一样，我们既不能滥用药物，也不能不用药物，所以在疾病诊断的初始，就应该有一个很好的精准分类和分型，把药用到合理之处，这样既能够争取治愈，也能够避免浪费。”
江泽飞认为，精准诊疗要贯穿到全局，要强调精准检测的重要性，因为只有精准检测后，才能按照疾病类型去治疗。
但现实中，不少患者面临检测费用过高的困境。对此，江泽飞认为首先应该规范检测的程序和标准化，其次要有合理的价格，这样才能提高患者的接受度。
在他看来，无论是筛查还是对于疾病的科普工作，都是一件久久为功的事情，也是基于此，CSCO联合发起了乳腺癌精准诊疗系列人民名医科普，“我们希望专家不要只把荣誉放在桌上，希望他们能够走到医院，走到社区，走到基层。”(完)
beijingquanruilvshishiwusuozhurenhuangqiruilvshigaosuzhongguoxinwenzhoukan，dongfangzhenxuanzuoweishipinjingyingzheyingdangchengdanzuoweijingyingzhedezeren。“ruguodongfangzhenxuanlvxinglejinhuozhayandengfadingyiwu，bingqieyouchongfenzhengjuzhengmingqibuzhidaosuocaigoudeshipinbufuheshipinanquanbiaozhun，tongshinengrushishuomingqijinhuolaiyuan，yiju《shipinanquanfa》diyibaisanshiliutiaozhiguiding，keyimianyuchufa，danyingdangyifameishouqibufuheshipinanquanbiaozhundeshipin。”北(bei)京(jing)全(quan)瑞(rui)律(lv)师(shi)事(shi)务(wu)所(suo)主(zhu)任(ren)黄(huang)启(qi)瑞(rui)律(lv)师(shi)告(gao)诉(su)中(zhong)国(guo)新(xin)闻(wen)周(zhou)刊(kan)，(，)东(dong)方(fang)甄(zhen)选(xuan)作(zuo)为(wei)食(shi)品(pin)经(jing)营(ying)者(zhe)应(ying)当(dang)承(cheng)担(dan)作(zuo)为(wei)经(jing)营(ying)者(zhe)的(de)责(ze)任(ren)。(。)“(“)如(ru)果(guo)东(dong)方(fang)甄(zhen)选(xuan)履(lv)行(xing)了(le)进(jin)货(huo)查(zha)验(yan)等(deng)法(fa)定(ding)义(yi)务(wu)，(，)并(bing)且(qie)有(you)充(chong)分(fen)证(zheng)据(ju)证(zheng)明(ming)其(qi)不(bu)知(zhi)道(dao)所(suo)采(cai)购(gou)的(de)食(shi)品(pin)不(bu)符(fu)合(he)食(shi)品(pin)安(an)全(quan)标(biao)准(zhun)，(，)同(tong)时(shi)能(neng)如(ru)实(shi)说(shuo)明(ming)其(qi)进(jin)货(huo)来(lai)源(yuan)，(，)依(yi)据(ju)《(《)食(shi)品(pin)安(an)全(quan)法(fa)》(》)第(di)一(yi)百(bai)三(san)十(shi)六(liu)条(tiao)之(zhi)规(gui)定(ding)，(，)可(ke)以(yi)免(mian)予(yu)处(chu)罚(fa)，(，)但(dan)应(ying)当(dang)依(yi)法(fa)没(mei)收(shou)其(qi)不(bu)符(fu)合(he)食(shi)品(pin)安(an)全(quan)标(biao)准(zhun)的(de)食(shi)品(pin)。(。)”(”)
特稿｜从3万到23万元一只，“战略资源”实验猴价格起伏调查
1小时15分钟过去了，时针指向2017年5月5日15时15分。临时搭建的地面观礼台上，聚集着4000多人。吴光辉突然一抬手，大喊道：“我看到了！来了！”人们顺着他的手指看过去，雾蒙蒙的天空上，一个小点正逐渐变大。很快，飞机的轰鸣声越来越清晰。
